Stone Butch wird auf zwei Arten verwendet:
1) Stone Butch kann für Lesben verwendet werden, die sexuell dominant sind und nicht wollen, dass sie während dem Sex an den Genitalien berührt werden. Das ist unabhängig von der Geschlechtspräsentation.
2) Oft wird der Begriff aber auch dafür verwendet, dass eine Butch besonders stark maskulin gelesene Verhaltensweisen und Charakterzüge und ein männlich gelesenes Aussehen präsentiert.
Der Begriff Stone Butch wurde vor allem durch Leslie Feinbergs Buch „Stone Butch Blues“ verbreitet. Manche Stone Butches sehen sich selbst auf dem a_sexuellen Spektrum.